| Д-р Лев Бразоль (Санкт-Петербург) |  |
| Арсенал гомеопатической хирургии. Краткое наставление к гомеопатическому лечению важнейших наружных повреждений. Часть II | |
| Санкт-Петербург, 1904 |
ПЕРЕЛОМЫ
Характерным признаком перелома является крепитация, т. е. ощущение хрустения при трении переломленных концов кости друг о друга. При этом наблюдается неестественная пассивная подвижность члена в месте перелома, как раз обратно неподвижности при вывихе; затем изменение прямого направления конечности и невозможность активно ею двигать, но длина ее обыкновенно кажется укороченной. Перелом называется простым, если только сломана кость без наружного повреждения кожи и мягких частей. Если же произошло прободение кожи сломанным отростком кости изнутри кнаружи и имеется, значит, открытая рана кожи, то перелом называется сложным.
При переломах особенно важно как можно более раннее вправление костей и наложение неподвижной повязки по всем правилам искусства, потому что от этого зависит весь успех наискорейшего и правильного срастания костей. Поэтому необходимо безотлагательно пригласить опытного хирурга, а в ожидание его прибытия осторожно положить больного в постель или на любые импровизированные носилки, или на простую доску, разрезать, а не снимать с него платье и белье, уложить сломанную конечность в спокойное для больного положение, как можно меньше подвергая ее движению и раздражению, и прикладывать к месту перелома холодные примочки из тинктуры арники (1 ч. на 10 ч. холодной воды) при целости кожи, или из тинктуры календулы (1 ч. на 4 ч. воды) при существовании кожной раны, а внутрь давать сначала несколько приемов аконита 3, каждые ¼ часа по 2 капли или 5 крупинок, а спустя несколько часов арнику 3. После вправления и наложения повязки для ускорения срастания нужно давать больному Symphytum (симфитум) 3-го деления три раза в день по 2 капли или по 5 крупинок. Также очень полезно наружное употребление примочек из тинктуры Symphyti (1 ч. на 4 ч. воды), для чего в повязке оставляется открытое окно. Очень целесообразны съемные повязки, дозволяющие ежедневный методический массаж больной конечности, который возвращает больному гораздо более раннее употребление его конечности, чем при продолжительной неподвижности. В случае очень сильных болей от раздражения осколками кости, нужно давать больному Hypericum (гиперикум) 3-го деления, каждый час по 2 капли или 5 крупинок. При неудовлетворительном срастании костей, особливо у стариков, давать Calcarea phosphorica (калькарея фосфорика) 6-го деления три раза в день по 2 капли или 5 крупинок.
РАНЫ
Имея дело со свежими ранами, нужно различать три отдельных момента: 1) остановку кровотечения из раны, 2) промывание раны и 3) перевязку раны.
1) При незначительных ранах с незначительным кровотечением первые два момента совпадают вместе, потому что холодная вода с прибавлением тинктуры календулы (1 ч. на 10 ч. воды) служит и для остановки кровотечения и для промывания раны. Но при более глубоких ранах с поранением крупных сосудов, если кровь прямо бьет фонтаном, необходимо тотчас остановить кровотечение, иначе больной может истечь кровью.
Кровотечение может происходить либо из пораненного артериального, либо венозного сосуда. Apтериальное кровотечение узнаётся по ярко-красному цвету крови, которая брызжет или пульсирует толчками одновременно с биением сердца или пульса; венозное же — по темно-красному цвету крови, которая вытекает из раны не пульсирующей, а ровной и непрерывной струей.
Если кровь льет из артерии, то нужно туго перевязать или перетянуть больную конечность выше раны по направлению от раны к сердцу, т. е. между раной и сердцем. Для такой перевязки можно употребить платок, бинт, веревку или любой шнур. При тугом стягивании конечности кровотечение остановится, но давление будет болезненно; тогда нужно прощупать артерию, которая теперь легко обнаруживается на глаз и на осязание выше места перевязки под видом утолщенной пульсирующей трубочки, и положить на это место вдоль артериального ствола средней величины пробку, пуговицу или монету, прижать ее к сосуду, положить на нее компресс из ветошки или ваточный комок около 2-3 дюймов длины и ширины и толщиной в палец и крепко его забинтовать. Теперь можно попробовать ослабить или отпустить первую перевязку и, если кровотечение не возобновляется, то совсем ее снять; если же оно возобновляется, то нужно опять притянуть первый бандаж, пока кровь не перестанет течь.
Если же кровь льет из вены, то нужно перетянуть больную конечность ниже раны по направлению от сердца, т.е. между раной и оконечностью члена. Если же рана помещается таким образом, что вся поврежденная часть не может быть защемлена перевязкой, то можно положить холодный компресс на самую рану, туго его забинтовать и сверху прикладывать лед. Внутрь давать арнику 3-го деления, каждые ¼ часа по 2 капли или 5 крупинок.
2) После остановки сильного кровотечения нужно приступить к промыванию раны для очищения ее от всякого внешнего загрязнения, как земля, песок, занозы, осколки стекла, дробинки, тряпки и пр. Все посторонние тела, если возможно, должны быть удалены щипцами или пинцетом и обильным промыванием холодной водой с прибавлением тинктуры календулы (1 ч. на 10 ч. воды). Как бы ни была тщательна последующая перевязка, но пока рана не очищена, не промыта и не освобождена от посторонних тел, на скорое заживление рассчитывать нельзя. Когда же она промыта, то остается сделать ее перевязку.
3) Самое важное условие для заживления раны — это наиболее плотное сближение ее краев и защита ее от воздуха. Маленькие поверхностные раны, после промывания их и осушения, быстро заживают под календуловым пластырем. Но более длинные и глубокие раны, проникающие через кожу в мягкие части, требуют сшивания краев по правилам искусства, для чего требуется врач. Но, в ожидании его прибытия, нужно соединить края раны посредством липкого пластыря. Нарезываются полоски липкого пластыря в несколько дюймов длины, более узкие посередине, чем у краев. Согревши слегка пластырь собственным дыханием, плотно сближают большим и указательным пальцами края раны и накладывают на нее рядами пластырные полоски, так чтобы средняя суженная часть приходилась на рану. Полоски должны быть достаточно длинны, чтобы заходить на несколько дюймов от раны по обе стороны, иначе пластырь не будет крепко держать. Волоса на коже должны быть сбриты и всякая влажность кожи осушена. Между каждым рядом полосок должны оставаться большие или меньшие промежутки, особливо, где рана более глубока, для того чтобы в случае нагноения свободно могла выделяться материя и для предотвращения образования нарыва. Поэтому узкие глубокие колотые раны, нанесенные длинным острым кинжалом и пр., не должны быть закрываемы таким способом, так как они могут в таком случае затянуться с поверхности, но подвергнуться нагноению изнутри. После сшивания или слипания краев раны липким пластырем на нее нужно положить кусок гигроскопической ваты, смоченной в растворе тинктуры календулы (1 ч. на 4 ч. воды), покрыть ее тоненькой вощанкой, сверху положить еще один слой сухой ваты и плотно забинтовать для предотвращения доступа воздуха в рану.
Если первая повязка по необходимости была положена слишком туго и трудно переносится больным, то ее можно ослабить; если же она не туга и рана не гноится, то первую повязку можно не снимать несколько дней и даже, если возможно, впредь до полного заживления. В летнее же время и если рана гноится, ее нужно перевязывать ежедневно. Шелковые и кетгутовые нити, употребляемые для сшивания раны, остаются до тех пор, пока сами не отпадут. Полоски же липкого пластыря в случае необходимости могут быть удаляемы. Пластырь нужно всегда снимать за оба конца, от концов к середине, начиная с какого-нибудь одного края раны, и, снявши одну полоску, тотчас заменяют ее другой и таким образом продолжают до конца, чтобы края не разошлись и чтобы рана не открылась снова.
Различают шесть разновидностей ран, из которых каждая имеет свои особенности и требует различного лечения.
1) Резаные раны, как, например, от ножа или сабли, не сопровождаемые ушибом или разрывом тканей, по вышеуказанному способу заживают обыкновенно первым натяжением. Для них достаточно наружного употребления календулы (1 ч. тинктуры на 4 ч. воды), а внутрь Staphysagria (стафизагрия) 3-го деления, три раза в день по 2 капли или 5 крупинок. В случае лихорадочного состояния аконит 3 каждые 2 часа по 2 капли или 5 крупинок.
2) Рваные раны, в которых мягкие части не рассекаются, как ножом, а раздираются и представляют неровные зазубренные разорванные края, редко заживают без нагноения и часто сопровождается воспалением. Для них требуется наружное и внутреннее употребление календулы: для перевязки 1 ч. тинктуры на 4 ч. воды, а внутрь Calendula 3 каждые 2 часа по 2 капли или 5 крупинок. При сильном нагноении раны Hepar sulfuris (гепар сульфурис) 6, а в случае недостаточности его действия — потом Silicea (силицея) 6 три раза в день по 2 капли или 5 крупинок.
3) Ушибные раны, в которых вместе с поранением кожи есть значительное раздавление кожи, мягких частей и костей. Ушибные раны кожи над суставом или над поверхностно лежащей кости, например, голенью, отлично заживают при употреблении календулового коллодия, который намазывают кисточкой или наливают тонким слоем поверх раны, предварительно ее обмывши и осушивши. По испарении эфира на руке остается плотно пристающая и не смываемая водой прозрачная пленка, составляющая превосходную покрышку для ран. Для внутреннего же употребления при подкожных кровоизлияниях — Arnica (арника) 3, при повреждении кости — Ruta (рута) 3, при повреждении суставов, связок и сухожилий — Rhus (рус) 3, при угрожающей гангрене — Lachesis (лахезис) 6 каждые 2-3 часа по 2 капли или 5 крупинок.
4) Колотые раны обыкновенно требуют сначала Aconitum (аконит) 3 и Belladonna (белладонна) 3 каждый час попеременно по 2 капли или 5 крупинок для предотвращения или лечения уже наступившего воспаления, особливо при ранах живота, сопровождаемых воспалением брюшины. Заживление первым натяжением посредством сшивания краев или наложения липкого пластыря тут большей частью неуместно и вредно. Достаточно одного промывания раствором календулы (1 ч. тинктуры на 4 ч. воды) и защищающей перевязки из гигроскопической ваты, первый слой которой смачивается в этом растворе и покрывается тоненькой вощанкой, а сверху кладется еще один слой сухой ваты и забинтовывается. При сильном нагноении — Hepar sulfuris (гепар сульфурис) 6, а при большой нервности больного — Ignatia (игнация) 3. Если рана очень болезненна и чувствительна или в случае появления спазмов или судорог после поранения, нужно давать внутрь Hypericum (гиперикум) 3 каждые 2 часа по 2 капли или 5 крупинок и заменить наружное употребление календулы тинктурой Hyperici (1 ч. на 4 ч. воды).
Огнестрельные раны лечатся как рваные и ушибные. Если пуля или осколки раздробленной кости или внедрившегося постороннего тела находятся близко от поверхности раны, то их следует удалить, особливо, если они давят на чувствительный нерв или важную внутренность. Если же они помещаются глубоко или не могут быть обнаружены, то лучше их оставить, пока они не начнут сами выделяться вместе с нагноением. Для наружного употребления — календула (1 ч. тинктуры на 4 ч. воды); внутрь — арника 3, а при лихорадочных и воспалительных явлениях — аконит 3 каждые 2 часа по 2 капли или 5 крупинок. При нагноении сначала Нераr sulfuris (гепар сульфурис) 6, а в случае недостаточности его действия через несколько дней, потом Silicea (силицея) 6 три раза в день по 2 капли или 5 крупинок.
6) Отравленные раны, производимые укушением ядовитых насекомых, змей, бешеных животных и пр.
Укушения пауков, стоножек, скорпионов, ядовитых мух, комаров, москитов и пр. большей частью не опасны и не требуют особого лечения. Если же укусы очень болезненны, то можно их промывать лимонным соком, нашатырным спиртом или раствором тинктуры Ledum (ледум) 1 ч. на 4 ч. воды.
Укушения пчел, ос и шершней могут быть более опасны, особливо, если они многочисленны, как, например, в случае нападения роя пчел или если укушению подвергаются полость рта и горло. Если имеется под руками пинцет, то можно им извлечь остающееся в коже жало пчел; при попытках же вытащить жало пальцами обыкновенно в тело выдавливается лишь еще больше яда. Поэтому лучше ограничиться тем, чтобы срезать жало поближе к коже острым ножом или ножницами. Укушенные места обмывать соленой водой (1 чайную ложку соли на стакан воды), а пока ее нет, прикладывать мокрую землю, глину или ил. Соленая вода также очень полезна для полоскания рта и горла при укушениях в рот. В случай сильных воспалительных явлений на коже, ее можно смазывать аписным маслом и давать внутрь Aconitum 3, а при большой отечности кожи — Apis (апис) 3; при укушении же в рот — Belladonna 3; если же в заднюю часть горла — Lachesis 6, каждый час по 2 капли или 5 крупинок.
Укушение змей не опасно, если змея не ядовита. Обыкновенно достаточно промыть рану соленой водой или раствором тинктуры Ledum (1 ч. на 4 ч. воды), причем можно давать и внутрь Ledum 3, каждые 2 часа по 1 капле или 5 крупинок. Укушения же ядовитых змей гораздо более серьезны и могут быть опасны и даже смертельны, смотря по роду и степени ядовитости змеиного яда. Полезно уметь отличать ядовитую змею от неядовитой. Все змеи, имеющие как в верхней, так и в нижней челюсти по одному ряду зубов, не ядовиты; все же ядовитые змеи имеют в верхней челюсти два больших и длинных зуба. Тотчас после укушений ядовитой змеей нужно туго перевязать укушенную конечность веревкой, шнурком, лентой, платком, чем попало, на 2-3 дюйма выше раны по направлению от раны к сердцу, чтобы воспрепятствовать крови течь от раны к сердцу и оставить таким образом перевязанный член до тех пор, пока может вытерпеть больной. А тем временем нужно стараться как можно скорее извлечь яд из раны, и для этой цели лучше всего прикладывать сухие банки и часто их менять, пока рана не перестанет сочиться. Сухие банки можно заменить любым небольшим стаканом, рюмкой или склянкой, и употребление их следующее: кусочек бумаги или ваты намачивают в спирте, водке, одеколоне или просто без смачивания в спиртной жидкости, зажигают сухим, бросают в импровизированную банку и тотчас прикладывают ее открытым горлом сосуда к ране, плотно прижимая его к коже, так чтобы воздух не мог проникать внутрь; тогда согретый и разреженный внутри сосуда воздух действует присасывающим образом. Если же под рукой не имеется требуемых предметов или если рана помещается так, что не допускает сжимающей перевязки и прикладывания банок, то рану нужно высосать ртом, что совершенно безвредно, лишь бы высасывающий не имел ранки, трещины или ссадины на губах или во рту. Полезно при высасывании брать в рот немного соли. Сосание должно быть сильно и непрерывно, и рана должна быть предварительно широко раскрыта пальцами; но при сосании нужно крепко нажимать пальцами от соседних частей к ране, особливо со стороны, ближайшей от сердца. После того, как рана высосана, лучшее наружное средство — это лучистая теплота. Любой кусок железа, гвоздь, ключ, что скорее попадется под руку, накаливается докрасна или, за отсутствием железа, раскаленный уголь или зажженная сигара приближается к ране настолько близко, насколько в состоянии выдержать больной без жестокой боли и без ожога кожи. Прижигание в тесном смысле, т.е., прикосновение раскаленного железа непосредственно к самой ране, бесполезно и даже вредно, потому что оно лишь обугливает кожу и разрушает маленькие сосуды. Как только железо или уголь охлаждается, его нужно тотчас заменить другим; поэтому нужно сразу положить в огонь несколько кусков железа и иметь достаточный запас раскаленных угольев. Жар должен действовать только на рану и на ближайшие окружающие ее части, но не на слишком большом протяжении. Если имеется под рукой жир или масло, то нужно смазать им дюйма на 3 или 4 вокруг раны; а за неимением жира можно брать мыло или слюну. Все, что просачивается из раны, должно быть тщательно удаляемо. Приложение жара продолжается до тех пор, пока у больного не появится озноб или потягивание, а если эти симптомы появятся очень скоро, то нагревание можно вообще применять в течение одного часа, если больной может его выдержать. Вслед за этим лучше всего посыпать или втереть в рану мелкой соли или пепел от сигары или древесную золу.
Для внутреннего употребления, если усиливается боль в ране или по направлению к сердцу, если место укуса становится синим или пятнистым или если появляется рвота, головокружение или обморочное состояние, то нужно давать Arsenicum (арсеникум) 3-го деления каждые 5-10 минут по 2 капли или 5 крупинок, а по мере улучшения реже. Если же от нескольких приемов не наступит улучшения, то давать Belladonna (белладонну) а если и это не поможет, то Lachesis (лахезис) 6 сначала в частых приемах, каждые ¼-½ часа, а по мере улучшения реже. Чрезвычайно полезное средство — ежедневное потение в русской паровой бане в течение одного часа.
Укушение бешеной собакой или другим бешеным животным сначала требует применения вышеописанных мер, как и при укушении ядовитыми змеями, а именно, сухих банок и лучистой теплоты (раскаленного железа), которая может быть употребляема три или четыре раза в течение дня, каждый раз по одному часу. Вслед за принятием этих мер, самая рана заживляется по вышеуказанным правилам лечения ран и, в частности, рваных ран. Ежедневное потение в паровой бане или в паровом ящике, имеющемся в каждой водолечебнице, каждый раз в течение одного часа, и здесь чрезвычайно полезно: чем раньше приступить к пользованию баней, тем вернее предохранение больного против дальнейшего развития болезни.
Из внутренних средств для предупреждения развития болезни нужно принимать ежедневно Hydrophobinum (гидрофобинум) 30-го деления, утром и вечером по 2 капли или 5 крупинок, и зорко следить за следующим симптомом: спустя несколько дней, обыкновенно около 7, иногда раньше, иногда позже, под языком у укушенного появляется маленький пузырек; его нужно вскрыть ланцетом, перочинным ножом или ножницами, прополоскать рот соленой водой и прижечь таким образом вскрытый пузырек обыкновенным ляписом. В случае же появления подозрительных симптомов, как внезапная и неестественная жажда, сопровождаемая ознобом во время питья, невыносливость к блестящим предметам и к ветру, непривычная печаль, грусть и угнетенное настроение духа, судорожные подергивания, нужно давать Belladonna (белладонну) 3 каждые 2 часа по 2 капли или 5 крупинок, а если не наступит улучшения и, особливо, если усиливаются судороги, то перейти к Hyoscyamus (гиосциамус) 3.
При всяком гнойном заражении раны, кроме необходимого ее промывания раствором календулы (1 ч. тинктуры на 4 ч. воды), нужно давать больному внутрь Arsenicum (арсеникум) 3 каждые 2 часа по 1 капле или 5 крупинок.
КРОВОТЕЧЕНИЯ
Кровотечение из ран было рассмотрено выше и должно быть останавливаемо по указанным правилам. Лечение же кровотечений из внутренних органов не может служить предметом рассмотрения в этом кратком наставлении. Здесь можно дать лишь несколько общих указаний.
Кровотечение от ушиба, толчка, удара, паденья, вообще после наружного повреждения требует арники 3, а кровотечение от прилива крови вследствие жары, разгорячений, употребления спиртных напитков и у полнокровных — аконита 3.
При кровотечении из легких, желудка и геммороидальных шишек — сначала Ipecacuanha (ипекакуана) 3, а если скоро не поможет —Hamamelis (гамамелис) 3.
Для маточных кровотечений — Ipecacuanha (ипекакуана) 3 при ярко-красной крови; Hamamelis (гамамелис) 3 при темной жидкой крови; Crocus (крокус) 3 при темной крови сгустками; Sabina (сабина) 3 при кровотечении с болью, точно от родовых потуг.
При большой слабости и малокровии тотчас или спустя несколько времени после кровотечения — China (хина) 3.
Все эти средства при сильном и остром кровотечении давать в частых приемах даже каждые 5 минут, в менее острых случаях каждый час или два, при незначительных и хронических кровотечениях три раза в день по 2 капли или 5 крупинок.
Хорошее наружное средство при кровотечениях — Hamamelis (гамамелис), 1 ч. тинктуры на 2-4 части воды, особливо при носовых и геморроидальных кровотечениях. При носовом кровотечении намочить в этом растворе тампон (комок) из гигроскопической ваты и закупорить им кровоточащую ноздрю. При геморроидальном кровотечении впрыснуть в прямую кишку маленькую детскую клизму, около 1 рюмки раствора, для удержания.
ОЖОГИ
Худший способ лечения ожогов состоит в опущении обожженного члена в холодную воду или в прикладывании к больному месту льда, холодной воды, свинцовой примочки или других первых попавшихся охлаждающих предметов, как сырой картофель, морковь, репа и пр. При таком способе лечения даже вслед за поверхностными и не сильными ожогами образуются пузыри и язвы, а более глубокие ожоги подвергаются длительному нагноению и изъязвлению и оставляют после себя обезображивающие рубцы.
Самый простой и легкий способ лечения ожогов, ведущий к наискорейшему заживлению с наименьшим страданием для больного, заключается в следующем. Если на обожженной коже имеются пузыри, их нужно проколоть чистой прокаленной на огне иглой, перочинным ножом или ножницами, не сдирая с них кожицы. Если же кожица уже отстала и образует разорванные лохмотья, их нужно срезать и всю обожженную поверхность промыть слабым раствором 1-го десятичного разведения Cantharis (кантариса), 100 капель на стакан теплой воды, или, за неимением под рукой этого средства, насыщенным раствором обыкновенной соды (в сосуд с теплой водой сыпать соду, размешивая ложкой, в количестве, сколько может раствориться), а за неимением соды — чистой теплой водой температуры около 26-28° R (32,5-35° C). Осушивши рану, посыпать ее толстым слоем соды и сверху класть компрессы из чистой ветошки, сложенной в несколько раз и смоченной в теплой воде; эти компрессы нужно часто менять по мере высыхания. Сода быстро унимает боль и, если ожог не слишком глубок, сама по себе производит заживление кожи. За неимением же соды, обыкновенное белое мыло, лучше всего марсельское, есть одно из лучших средств как для поверхностных, так и для глубоких ожогов. Нужно его соскоблить в порошок и, с помощью обыкновенной щеточки или кисточки, употребляемой для бритья, или без нее, посредством простого взмыливания с теплой водой, приготовить густую мыльную пену и намазать ее как пластырь толстым слоем на чистую ветошку, кисею или марлю; этим мыльным пластырем тщательно, без складок, покрыть всю обожженную поверхность, не оставляя нигде открытых краев, и наложить легкую повязку, лучше всего посредством марлевого бинта. Повязку можно менять 1 раз в сутки, осторожно снимая старый пластырь и тотчас заменяя его новым, не промывая раны, если нет обильного нагноения, и не пытаясь снимать пластырь там, где он пристал к ране. Нужно стараться как можно больше изолировать рану от соприкосновения с воздухом, поэтому не слишком часто ее перевязывать и не оставлять ее долго открытой; образующиеся водяные пузыри вскрывать, а отделившуюся уже и сморщенную кожицу срезывать. В случае же очень сильного нагноения, можно, снявши мыльный пластырь, промыть рану силикатовой водой (Aqua silicata), осушить ее и снова приложить новый пластырь. Мыло иногда временно усиливает боль, но это обыкновенно бывает лишь сначала, и вскоре наступает уменьшение боли. Это лечение можно продолжать впредь до полного заживления раны, которое наступает гораздо раньше, чем при других способах; оно значительно уменьшает нагноение даже при очень глубоких ожогах, проникающих до кости, и не оставляет обезображивающих рубцов. Легкие ожоги заживают таким образом в 2-3 дня, глубокие — за 8-10 дней.
При тяжелых ожогах, особливо от фосфора, а также от горящих жидкостей, как спирт, бензин, скипидар и пр., если мыло слишком раздражает рану, можно употреблять известковую воду пополам с льняным, прованским или другим маслом.
Для неглубоких ожогов, особливо на руках у чернорабочих, не имеющих времени и возможности для ежедневного тщательного ухода за раной, лучше всего смазывать их кантаридным коллодием (Collodium cаntharidatum), причем эфир улетучивается и оставляет тонкую прозрачную кожицу, нерастворимую в воде и составляющую отличную покрышку для ран, устраняя от них доступ воздуха.
Для внутреннего употребления при ожогах кожи, а также при обжигании рта, горла или желудка слишком горячей пищею или жидкостью, нужно принимать Cantharis (кантарис) 3 каждые 2 часа или реже по 2 капли или 5 крупинок, а, после в случай необходимости, Arsenicum (арсеникум) 3. Понос, который иногда появляется после обширных ожогов, имеет благоприятное значение и не должен быть останавливаем вяжущими и наркотическими средствами, как танин, висмут, азотнокислое серебро, опий и пр.; если же он продолжается спустя несколько дней после заживления ожога, то нужно давать Arsenicum (арсеникум) 3 три раза в день по 1 капле или 5 крупинок.
ОЗНОБЛЕНИЯ И ОТМОРОЖЕНИЯ
Замерзшего человека не нужно вводить сразу в теплое помещение и отмороженные члены отнюдь не согревать горячими или теплыми жидкостями, но осторожно растирать снегом или холодной водой и лучше не сразу, а лишь после того, как они начнут оттаивать. Воспалительная краснота, наступающая вслед за согреванием отмороженных частей, требует втирания камфорного масла (Ol. camphoratum).
При лихорадочных и воспалительных симптомах вслед за отморожением, нужно давать аконит 3 каждый час по 2 капли или 5 крупино в течение первых суток, а затем Bryonia (бриония) 3. При жгучих болях в костях — Ruta (рута) 3. При жгучих болях в мягких частях, если боль от теплоты облегчается, — Arsenicum (арсеникум) 3, если же ухудшается — Secale (секале) 3. Если отмороженные части делаются синими и опухшими — Lachesis (лахезис) 6. Против дурных последствий отморожения — Rhus (рус) 3 три раза в день по 2 капли или 5 крупинок.
